近日，福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室下發(fā)通知，明確藥品耗材供貨生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)不執(zhí)行“兩票制”，將進(jìn)入“黑名單”，被取消供貨或配送資格。福建可看作是全國(guó)真正實(shí)行“兩票制”最早的省份。

至今，已有12個(gè)省份出臺(tái)了實(shí)施“兩票制”的相關(guān)政策，其中福建、安徽、陜西已正式落地。

“兩票制”為何如此受關(guān)注？從藥企來(lái)說(shuō)，“兩票制”改變了流通環(huán)節(jié)利益分配格局。在我國(guó)，藥品銷(xiāo)售主要有兩種模式，一是自主銷(xiāo)售，一是代理銷(xiāo)售。一部分大藥企有自己的銷(xiāo)售渠道，可以直接售藥到醫(yī)院、藥店等終端。大部分生產(chǎn)企業(yè)采用代理銷(xiāo)售模式，經(jīng)過(guò)層層代理，最終銷(xiāo)售到醫(yī)院或零售藥店等，再賣(mài)到患者手中。代理銷(xiāo)售模式中，從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院或藥店，經(jīng)過(guò)了層層代理，層層加價(jià)，中間經(jīng)過(guò)三票、四票甚至更多票，出廠價(jià)與最終銷(xiāo)售價(jià)格之間相差巨大，“掛靠”“走票”等違法違規(guī)現(xiàn)象普遍存在。

“兩票制”針對(duì)的就是代理銷(xiāo)售模式，壓縮中間的多票環(huán)節(jié)，讓生產(chǎn)企業(yè)自主配送藥品，或僅選擇一家配送企業(yè)，直接供貨到醫(yī)院。有強(qiáng)大配送能力的大流通企業(yè)無(wú)疑將勝出，多如牛毛的中小代理商或淘汰或轉(zhuǎn)型。“兩票制”實(shí)施之前，渠道、終端由代理商一手把控，不少藥品生產(chǎn)企業(yè)并不掌握終端情況。“兩票制”后，藥品生產(chǎn)企業(yè)將對(duì)配送環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)。浙江甚至要求實(shí)行“一票制”，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接負(fù)責(zé)配送。

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