事實上,以藥補醫(yī)在我國公立醫(yī)院仍然是主導模式。統(tǒng)計顯示,醫(yī)院藥占比仍在四成左右。在這種情況下,光靠“兩票制”難以撼動高藥價。“必須強調(diào)‘三醫(yī)聯(lián)動’,在推行‘兩票制’同時,同步調(diào)整醫(yī)療服務價格,體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術價值,回歸醫(yī)療服務的價值規(guī)律。當醫(yī)院不需要從藥品中獲取收入,而是有合理的收入渠道,藥價自然就在競爭中降下來了。”毛宗福說,他去三甲醫(yī)院看骨外科專家,掛號才30元,勞務技術價值被扭曲。
史錄文強調(diào),即使兩票制讓藥價降下來了,但醫(yī)療費用不一定能降下來。如果不能建立促進醫(yī)院和醫(yī)務人員主動回歸醫(yī)學規(guī)律的體制和機制,醫(yī)院為了發(fā)展,也會有辦法獲取不合理收入。所以,仍要強調(diào)公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的科學合理的經(jīng)費收入,才能徹底杜絕“按下葫蘆浮起瓢”現(xiàn)象。
毛宗福認為,接下來政策會不斷完善,調(diào)整醫(yī)療服務價格到合理區(qū)間,改革醫(yī)保支付方式,加強監(jiān)管。只要改革以“三醫(yī)聯(lián)動”的方式推進,扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制,藥企逐步改變小散亂的惡性競爭局面,藥品最終會回歸合理價位。
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