◆經(jīng)濟導(dǎo)報記者 初磊
18日上午，山東省衛(wèi)計委召開《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”實施方案（試行）》有關(guān)情況新聞通氣會�！秾嵤┓桨浮钒凑�“規(guī)范市場、強化監(jiān)管、分級推進、保障供應(yīng)”的原則，提出了全面推行“兩票制”，鼓勵試點“一票制”，嚴(yán)格控制“第三票”的政策框架。明確了在確保藥品保障供應(yīng)前提下，通過推行“兩票制”，進一步規(guī)范流通秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的總體要求�！ �
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。按照《實施方案》，今年11月1日起，濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6個醫(yī)改試點城市率先啟動“兩票制”；12月31日起，全省近3000家各級公立醫(yī)療機構(gòu)全面啟動實施“兩票制”。
值得特別注意的是，除了“兩票制”，《實施方案》中還提到了“一票制”——在三級甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品，由生產(chǎn)企業(yè)自愿做出承諾，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先進行選擇，試行“一票制”。盡管全國各地的“兩票制”方案中對“一票制”都有提及，但也僅限于鼓勵，山東的方案試探一步到位。
《實施方案》明確，對“兩票制”實施后一年內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定、藥品按時配送率達到95%以上的流通企業(yè)，以及按照采購合同約定及時支付貨款的醫(yī)療機構(gòu)，實行“兩票制”免檢政策。免檢期內(nèi)，流通企業(yè)可免于提供生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票復(fù)印件，只須在開具的發(fā)票上關(guān)聯(lián)藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票號即可。
“兩票制”帶來的影響將是多方面的，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是進一步降低藥價，隨著加價環(huán)節(jié)減少，流通成本下壓后，藥品價格會出現(xiàn)不同程度的下調(diào)空間；二是進一步強化監(jiān)管，隨著流通環(huán)節(jié)縮減，藥品可追溯性增強，更有助于打擊“非法掛靠”“過票洗錢”等違法違規(guī)行為。
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