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發(fā)生胸痛，需要做哪方面檢查
首先心電圖是必須要做的，如果心電圖沒(méi)問(wèn)題，要?jiǎng)討B(tài)觀察，尤其是癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，像前面說(shuō)的胃疼、咽部疼、牙痛等，倘若疼痛持續(xù)不緩解，一定要多做幾次心電圖，如果是心肌缺血，其心電圖會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)演變過(guò)程。心肌酶也是要查的，每隔2-4小時(shí)抽一次血，須三次都沒(méi)有問(wèn)題才能排除。同時(shí)臨床癥狀能得到緩解，觀察12-24小時(shí)就可以離院了。
發(fā)生心絞痛最快捷的自救方法
當(dāng)發(fā)生心絞痛時(shí)，一定要立即停止活動(dòng)。如正騎車(chē)或跑步的時(shí)候發(fā)生，必須趕快停下來(lái)休息，最好取坐位、半臥位，如果在家可以采取半臥位，如果在外面要坐位，盡量不要站著，不太建議躺著，半臥位是最好的，這樣能夠避免心臟的血液回流增加。
臨床上遇到突發(fā)胸痛的時(shí)候，有兩種處理方法，如果病史不是很明確，是第一次發(fā)生不明原因的胸痛，要立即去醫(yī)院，因?yàn)椴恢肋@個(gè)胸痛到底是心絞痛引起的，還是其他疾病引起的。因?yàn)榕R床上除了急性心肌梗死，像氣胸、肺栓塞，還有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，都是隨時(shí)可以危及生命的，如果你按照心梗去治療，有時(shí)候治療是反的。在搬動(dòng)病人的時(shí)候，要避免讓他主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一定要抬到擔(dān)架上，不要讓他翻身、支撐，不要讓他有增加心肌耗氧量這樣的動(dòng)作，所有運(yùn)動(dòng)盡量讓家屬幫助去做。
另一種情況是病史明確，心絞痛不是第一次犯，并且疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因跟從前一樣，這時(shí)候第一時(shí)間內(nèi)趕快服用硝酸甘油。硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張藥，臨床研究證明，它能有效改善心肌供血，舌下含服2-3分鐘之內(nèi)就會(huì)起效。要注意是含服不是口服，因?yàn)楹幬锸峭ㄟ^(guò)舌下靜脈快速吸收，藥效很快，而口服藥物是通過(guò)胃腸道吸收，那起效就要慢了。含服硝酸甘油之前，還要關(guān)注患者血壓，最好能夠量一量血壓，如果是低血壓的情況，就不合適了，還有一種情況是患者有青光眼，也不可以用硝酸甘油。
在使用硝酸甘油時(shí)還要清楚一點(diǎn)，它只是起到暫時(shí)緩解的作用，不能夠徹底治療心絞痛。因?yàn)楹跛岣视?5分鐘以后藥效就沒(méi)有了，還要去醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。
預(yù)防冠心病要從糾正不良的生活方式入手
臨床上30-40歲之間的中青年發(fā)生冠心病乃至心肌梗死的人大有人在，這種情況是與不良生活方式密切相關(guān)的。
必須控制體重：因?yàn)槊砍?公斤，心臟負(fù)擔(dān)+10% ，途徑是平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)。包括：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食物多樣化，少量多餐，每餐6分飽。低鹽、低脂、低糖飲食。
經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)：建議室外采取散步，室內(nèi)采取健身操的運(yùn)動(dòng)方式，每周5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可逐漸加大，以運(yùn)動(dòng)后第二天不感到疲勞為最佳。
重視降脂降血黏度：經(jīng)常食用降脂食物：燕麥、木耳、洋蔥、蘿卜等；注意多飲水，每日飲水1200毫升（最好綠茶水），主張?jiān)绯科鸫埠蠛退帮嬎�；確診動(dòng)脈硬化者服用他汀類(lèi)降脂藥。
提倡戒煙：吸煙對(duì)心血管造成的危害：一、吸煙者腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，心跳加快、血壓升高。二、吸煙使心、腦、腎等全身器官的動(dòng)脈血管粥樣硬化。三、吸煙還會(huì)誘發(fā)猝死。冠心病患者因吸煙發(fā)生猝死的最主要原因是，煙草中的某種物質(zhì)引發(fā)了心室顫動(dòng)。
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